Đang tải...

Phân Biệt Bệnh Đậu Mùa Và Thủy Đậu

Bệnh đậu mùa là bệnh truyền nhiễm phổ biến dễ mắc phải, đặc biệt là trẻ em. Bệnh có khả năng lây lan nhanh khi người bệnh ho, hắt hơi làm cho nước bọt bắn ra khiến người xung quanh lây bệnh.

Bệnh đậu mùa do loại siêu virus variola gây ra, lây qua đường hô hấp. Tình trạng bệnh nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân nặng, phỏng nước, mủ, gây ra sẹo. Trong lịch sử, bệnh đậu mùa là căn bệnh truyền nhiễm đáng sợ nhất vì chiếm tỷ lệ tử vong cao trên toàn thế giới. Hiện nay, y học phát triển hiện đại, các nhà nghiên cứu đã chế tạo ra vắc xin để ngăn ngừa bệnh hiệu quả vào năm 1979. Tuy nhiên vẫn chưa có thuốc đặc trị nên mọi người cần thực hiện việc tiêm chủng thường xuyên để phòng tránh bệnh, nhất là ở trẻ nhỏ.

Bệnh đậu mùa

Trẻ em dễ mắc bệnh đậu mùa

1. Phân biệt đậu mùa và thủy đậu

Nhiều người cho rằng, bệnh đậu mùa và bệnh thủy đậu là một bệnh chỉ khác tên gọi. Nhưng thực tế đây là hai loại bệnh khác nhau với các nguyên nhân gây bệnh cũng khác nhau. Những điểm giống nhau giữa bệnh đậu mùa và bệnh thủy đậu:

  • Căn bệnh truyền nhiễm có khả năng lây lan nhanh.
  • Dấu hiệu nhận biết thường gặp là phát ban, nổi mụn nước gây tổn thương da.
  • Triệu chứng sốt cao, mệt mỏi, uể oải, chán ăn, mất ngủ.
  • Sử dụng vắc xin để phòng ngừa, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được chữa trị kịp thời.

Những điểm khác nhau giữa 2 bệnh:

  • Về nguyên nhân: Bệnh đậu mùa do nhóm virus thuộc chủng Poxvirus gây ra, còn thủy đậu thuộc chủng Virus Herpes.
  • Về biểu hiện: Bệnh đậu mùa thì các nốt đậu nhỏ hơn nhưng mủ chứa dịch nhiều, còn bệnh thủy đậu thì các nốt giống bong bóng nước dễ vỡ, nhiễm trùng cao hơn.
  • Thời gian ủ bệnh: Đậu mùa thì khoảng từ 5 - 14 ngày, còn bệnh thủy đậu thì từ 10 - 21 ngày.
  • Chẩn đoán: Bệnh đậu mùa thì dựa vào xét nghiệm dịch mụn và sự gia tăng tế bào, còn bệnh thủy đậu thì dựa trên xét nghiệm mụn nước.

2. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đậu mùa

Dấu hiệu hay gặp và dễ nhận ra nhất của bệnh là các mụn nước nhỏ nổi trên bề mặt da, mặt, cánh tay, mủ có chứa dịch. Sau một khoảng thời gian ủ bệnh, một số triệu chứng khác như sốt cao, nhức đầu, nôn ói, lạnh, đau lưng, đau bụng, phát ban da, bóng nước hình thành gần mắt. Những triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 2 - 3 ngày. Sau đó, bệnh nhân sẽ cảm thấy khỏe hơn nhưng bắt đầu phát ban. Các nốt phát ban bắt đầu xuất hiện trên mặt sau đó lan rộng ra khắp cơ thể. Đây là giai đoạn phát tán virus mạnh nhất ra cơ thể. Tiếp đến, các nốt phát ban phát triển thành nốt to hơn và có mủ chứa dịch. Các nốt này bị vỡ ra rồi đóng vảy, có nguy cơ bị sẹo vĩnh viễn.

Bệnh đậu mùa

Nếu không chăm sóc kỹ, các nốt mụn có thể vỡ rồi làm thành sẹo

3. Nguyên nhân gây bệnh đậu mùa

Nguyên nhân gây bệnh đậu mùa là do Virus Variola. Nó lây lan qua 3 con đường:

  • Trực tiếp: Nếu tiếp xúc trực tiếp với người bệnh mà không dùng các vật dụng bảo hộ như khẩu trang... thì sẽ có nguy cơ lây nhiễm rất cao.
  • Gián tiếp: Virus phát tán trong không khí thông qua hệ thống thông gió trong tòa nhà, cũng là nguyên nhân lây nhiễm bệnh tới các phòng bên cạnh trong tòa nhà.
  • Tiếp xúc các vật dụng có virus trên bề mặt: Tiếp xúc trực tiếp hoặc dùng chung vật dụng với người bệnh như quần áo, khăn mặt, ly nước,...

Bệnh đậu mùa

Bệnh đậu mùa do Virus Variola gây ra

4. Các giai đoạn phát triển của bệnh đậu mùa

  • Thời gian ủ bệnh: Từ 5 - 15 ngày, trung bình khoảng 12 - 13 ngày.
  • Thời kỳ khởi phát: Người bệnh đột ngột bị sốt cao, lạnh, rét run, nhiệt độ cơ thể khoảng 40 độ C, mạch nhanh. Sau đó cảm thấy đau đầu, mệt, chóng mặt, ù tai, đau lưng phải nằm liệt giường. Bệnh nhân bị nôn ói liên tục, ho, rát họng, chảy nước mắt.
  • Thời kỳ toàn phát: Từ ngày thứ 4 trở đi, bệnh nhân bớt sốt, đồng thời xuất hiện các nốt màu hồng nhạt bắt đầu từ mặt. Sau 48 giờ tiếp theo, phát ban mọc toàn thân. Ở trên niêm mạc của mắt, mũi và miệng có các nốt phỏng bị vỡ, loét đỏ gây ho, khản cổ, đờm có mủ. Đến ngày thứ 7 của bệnh các nốt phỏng trở nên to hơn, sẫm màu, da phù nề, toàn mặt sưng húp. Bệnh nhân lại bị sốt cao, nhức đầu, huyết áp thấp, khó thở và hơi thở có mùi khó chịu. Từ ngày 12 trở đi, mụn vỡ và đóng vảy. Lúc này người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn và hết sốt nhưng ngứa nhiều hơn.
  • Thời kỳ lui bệnh: Các nốt đậu bong dần nhưng để lại sẹo lõm làm ảnh hưởng tới thẩm mỹ.

5. Những biến chứng của bệnh đậu mùa

  • Nhiễm trùng da, lở loét khi mụn nước bị vỡ, chảy máu bên trong.
  • Viêm phế quản, thanh quản do ho nhiều.
  • Viêm não, viêm màng não: Xảy ra ở mọi đối tượng và chủ yếu là người lớn dễ gặp biến chứng nguy hiểm này. Bệnh nhân có thể tử vong khi không được chữa trị kịp thời.
  • Viêm phổi: Biến chứng này có thể xảy ra vào khoảng 3 - 5 ngày khi phát bệnh.
  • Viêm thân: Bệnh nhân có thể bị đi tiểu ra máu và suy thận.
  • Viêm tai giữa: Do nhiễm khuẩn huyết.

Hầu hết những người bệnh bị mắc bệnh đậu mùa đều có thể khỏi bệnh. Tuy nhiên, nó để lại sẹo rất nghiêm trọng trên cơ thể, có một số trường hợp nặng có thể gây mù lòa do không được chữa trị kịp thời.

Bệnh đậu mùa

Những biến chứng của bệnh đậu mùa

6. Các phương pháp điều trị bệnh đậu mùa và cách phòng ngừa

  • Sử dụng thuốc sát khuẩn ở vùng mắt, mũi, họng trong thời kỳ phát ban.
  • Tiêm gamaglobulin 3 - 6ml tiêm vào bắp thịt, ngày 2 lần.
  • Điều trị chống nhiễm trùng: Dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
  • Truyền huyết thanh mặn, ngọt để giải độc.
  • Sử dụng thuốc Paracetamol và Anaglin để giảm sốt và giảm đau nhức.
  • Sử dụng Aminazin 0,025g, Pipolphen 0,05g, Spartein 0,05g mỗi thuốc 1 ống, pha và tiêm bắp thịt 2 lần/ngày để hạn chế co giật.
  • Sử dụng thuốc kháng Virus Cidofovir để ngăn chặn bệnh.
  • Ngoài ra, tiêm vắc xin cũng là một trong những cách ngăn ngừa bệnh hiệu quả. Nếu như có tiếp xúc với người bệnh thì trong vòng 3 - 4 ngày, bạn nên đi tiêm vắc xin để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Lưu ý: Người bệnh phải điều trị theo phác đồ của bác sĩ, không được tự ý sử dụng thuốc. Hơn nữa, chế độ chăm sóc cơ thể tốt sẽ làm giảm khả năng phát triển bệnh đậu mùa. Từ đó làm giảm biến chứng nguy hiểm với sức khỏe.

Bệnh đậu mùa

Đến bác sĩ để được chỉ định điều trị phù hợp

7. Chế độ sinh hoạt phù hợp

Để kiểm soát được tình trạng bệnh, bạn nên áp dụng các phương pháp sau:

  • Tiêm vắc xin ngăn ngừa bệnh, vì vắc xin giúp cho cơ thể tạo ra kháng thể ngăn chặn sự lây nhiễm của bệnh. Nếu tiếp xúc với người bị bệnh đậu mùa, thì cần tiêm vắc xin trong vòng 4 ngày để phòng tránh bệnh.
  • Ở phòng riêng cách ly để tránh lây lan cho người khác.
  • Tiêm phòng cho trẻ theo từng đợt. Việc tiêm chủng này sẽ giúp trẻ có hệ miễn dịch tốt để hạn chế mắc bệnh và bảo vệ tránh gây các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng tới sức khỏe.

Bệnh đậu mùa

Tiêm vắc xin phòng ngừa bệnh đậu mùa

8. Bệnh đậu mùa nên kiêng gì?

Để bệnh phục hồi nhanh chóng, cần lưu ý một số điều sau đây:

  • Mặc quần áo rộng, nhẹ, thoáng mát, có hút ẩm.
  • Không dùng chung đồ cá nhân như khăn mặt, bàn chải, quần áo, muỗng, đũa, chén..., để tránh lây lan bệnh cho người thân.
  • Vệ sinh cá nhân sạch sẽ, tắm bằng nước ấm.
  • Ăn đồ ăn dễ tiêu hóa, mềm và uống nhiều nước.

Hy vọng những chia sẻ trên đây đã giúp các bạn hiểu rõ hơn về bệnh đậu mùa, cách phòng tránh và phương pháp điều trị sao cho hiệu quả. Bạn hãy thường xuyên theo dõi website sieuthitaigia.vn để xem các bài viết chăm sóc sức khỏe hữu ích và những thiết bị tập luyện thể dục thể thao chất lượng cao, cập nhật các công nghệ mới nhất hiện nay như máy chạy bộ, xe đạp tập, ghế massage...

SIÊU THỊ TẠI GIA

  • Website: https://www.sieuthitaigia.vn
  • Fanpage: https://www.facebook.com/Sieuthitaigia.vn
  • Tổng đài MIỄN PHÍ: 1800 6884

Hiểu rõ về các căn bệnh cũng là điều cần thiết để phòng ngừa chúng. Tuy nhiên, như thế chưa đủ, bạn cần dành ra khoảng 60 phút mỗi ngày để tập luyện thể thao hằng ngày. Nhằm nâng cao sức đề kháng, giúp cơ thể phòng tránh các căn bệnh một cách hiệu quả. Đừng lo lắng nếu bạn không có đủ thời gian đến phòng tập hằng ngày, sử dụng máy chạy bộ Elipsport hoặc xe đạp tập để tập luyện hoặc thư giãn tinh thần với ghế massage của thương hiệu Elipsport được phân phối chính hãng tại Siêu Thị Tại Gia. Đây là phương pháp thích hợp nhất cho trường hợp này.

  • Sieuthitaigia.vn trung tâm mua sắm tại nhà với hệ thống siêu thị 63 tỉnh thành với các dòng sản phẩm như: Máy chạy bộ, xe đạp tập, ghế massage, máy làm kem tươi, máy làm đá viên, máy hút chân không công nghiệp…được khách hàng tin dùng hàng đầu hiện nay.
  • Hệ thống cửa hàng có số lượng lớn nhất tại 63 tỉnh trên toàn quốc, giúp quý khách hàng trải nghiệm gần nhà tiện lợi để lựa chọn được cho gia đinh mình sản phẩm phù hợp nhất.

Showroom Miền Bắc (31)

225B Trường Chinh, TP. Phủ Lý, Tỉnh Hà Nam
Tổng đài: 0226 388 2689
98 Nguyễn Lương Bằng, P. Nam Đồng, Q. Đống Đa
Tổng đài: 0243 2012 400
439 Quang Trung, Phú La, Hà Đông
Tổng đài: 0243 3598 357
85 Trần Hưng Đạo, P.Đông Thành, TP. Ninh Bình
Tổng đài: 0229 387 1200
805H Giải Phóng, P. Giáp Bát, Q. Hoàng Mai
Tổng đài: 0243 884 8484
1297 Đại Lộ Hùng Vương Phường Tiên Cát, Việt Trì, Phú Thọ
Tổng đài: 0210 3666 588
118 Ngô Gia Tự, P. Đức Giang, Q. Long Biên
Tổng đài: 0243 641 7831
76 Nguyễn Trãi, Phường Lê Lợi, Thành Phố Hưng Yên
Tổng đài: 0221 3900 126
32 Phạm Văn Đồng, P.Mai Dịch, Q.Cầu Giấy
Tổng đài: 024 3201 3979
442 Lê Quý Đôn, P.Trần Lãm, TP. Thái Bình, Tỉnh Thái Bình
Tổng đài: 022 7364 5638
CT3B 10 Đại Lộ Thăng Long, Xã Mễ Trì, Q .Nam Từ Liêm
Tổng đài: 024 3201 1513
70 Trần Thái Tông, P. Thống Nhất, TP. Nam Định
Tổng đài: 0228 3686 558
58 Vĩnh Quỳnh, H. Thanh Trì
Tổng đài: 024 3662 9143
88 Tôn Đức Thắng, Quận Lê Chân, TP. Hải Phòng
Tổng đài: 0225 383 5552
140 Nguyễn Văn Linh, P. Dư Hàng Kênh, Q. Lê Chân, TP. Hải Phòng
Tổng đài: 0225 3555 636
178 đường Trần Hưng Đạo, P. Ngọc Châu, Tp.Hải Dương
Tổng đài: 0220 3558 858
851 Nguyễn Văn Cừ, P. Hồng Hải, TP Hạ Long, Quảng Ninh
Tổng đài: 0203 3900 229
29 Quang Trung - TP. Thái Nguyên
Tổng đài: 0208 393 5797
151 Nguyễn Thị Minh Khai, TP. Bắc Giang
Tổng đài: 0204 3828 219
233 Nguyễn Văn Cừ, P.Võ Cường, Tp.Bắc Ninh
Tổng đài: 0222 6537 638
144 Trần Phú, P.Liên Báo, TP. Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc
Tổng đài: 0211 353 5585
248 Trần Hưng Đạo, TP. Hòa Bình
Tổng đài: 0218 390 9889
214 Bà Triệu, P. Hoàng Văn Thụ, TP. Lạng Sơn, T. Lạng Sơn
Tổng đài: 0205 370 6668
Bế Văn Đàn, P. Hợp Giang, Tp. Cao Bằng
Tổng đài: 1800 6884
Lê Văn Tám, P. Minh Khai, Tp.Hà Giang
Tổng đài: 1800 6884
Phú Túc, Xã An Tường,Tp.Tuyên Quang
Tổng đài: 1800 6884
Nguyễn Du, P. Quyết Thắng, Tp. Sơn La
Tổng đài: 1800 6884
Phạm Văn Xảo, Phường Phố Mới, Tp. Lào Cai
Tổng đài: 1800 6884
Bế Văn Đàn, P. Quyết Tiến,Tp. Lai Châu
Tổng đài: 1800 6884
Nguyễn Chí Thanh, P. Mường Thanh, Tp. Điện Biên Phủ
Tổng đài: 1800 6884
Lý Đạo Thành, P. Nguyễn Thái Học, Tp. Yên Bái
Tổng đài: 1800 6884

Showroom Miền Trung (25)

51 Nam Trân, P. Hoà Minh, Q. Liên Chiểu, Đà Nẵng
Tổng đài: 0236 3662 900
25 Đường 2/9, P.Hòa Cường Nam, Q.Hải Châu, TP.Đà Nẵng
Tổng đài: 0236 3727 900
242 Hai Ba Tháng Mười, P. Ngọc Hiệp, Tp.Nha Trang
Tổng đài: 0258 3812 155
2151 Hùng Vương, P. Cam Thuận, Tp. Cam Ranh (Đối diện cây xăng Toàn Đức)
Tổng đài: 0258 3956 896
88 Hồ Tùng Mậu, P. 1, Tp. Bảo Lộc
Tổng đài: 0263 3861 552
66 Nguyễn Đình Chiểu, P.9, TP. Đà Lạt
Tổng đài: 0263 3510 105
189 Hai Mốt Tháng Tám, P. Phước Mỹ, Tp. Phan Rang - Tháp Chàm, tỉnh Ninh Thuận
Tổng đài: 0259 3821 552
381 Thủ Khoa Huân - Phú Thủy - Phan Thiết
Tổng đài: 0252 3868 889
81 Lê Lợi, Phường Tây Sơn, Thành Phố Pleiku
Tổng đài: 0269 3823 682
646 Phan Đình Phùng, Tp. Kon Tum
Tổng đài: 0260 3859 599
184 Phan Chu Trinh, P. Tân Lợi, TP. Buôn Ma Thuột
Tổng đài: 0262 3951 552
Thị xã Gia Nghĩa, Đắk Nông
Tổng đài: 1800 6884
22 Nguyễn Trãi, Phường 4, Tp. Tuy Hòa
Tổng đài: 0257 3686 099
956 Trần Hưng Đạo, P. Đống Đa, Tp. Quy Nhơn
Tổng đài: 0256 3794 008
112 Lê Thánh Tôn, P.Nghĩa Chánh, Tp.Quảng Ngãi
Tổng đài: 0255 3821 552
140 Tôn Đức Thắng, Phường An Sơn, Thành Phố Tam Kỳ
Tổng đài: 0235 3586 884
Hai Bà Trưng, P.Cẩm Phô, Hội An
Tổng đài: 1800 6884
11 Hà Nội, P. Vĩnh Ninh, TP. Huế, Tỉnh Thừa Thiên Huế
Tổng đài: 0234 3681 279
411 Lý Thường Kiệt, P. Đồng Phú, TP. Đồng Hới
Tổng đài: 0232 389 6884
219 Hùng Vương, thành phố Đông Hà
Tổng đài: 0233 3526 884
73 Nguyễn Phong Sắc, P. Hưng Dũng, TP. Vinh
Tổng đài: 0238 3201 969
22 Nguyễn Thị Minh Khai, Phường Trần Phú, TP. Hà Tĩnh
Tổng đài: 0239 369 8969
203 Trần Phú, TP. Hà Tĩnh
Tổng đài: 0239 369 8969
4 Dương Đình Nghệ, P. Tân Sơn, TP. Thanh Hoá
Tổng đài: 0237 3202 068
329-331 Trần Phú, P. Ba Đình, TP. Thanh Hoá
Tổng đài: 0237 3202 068

Showroom Miền Nam (42)

1A Hoàng Trọng Mậu, Phường Tân Hưng, Quận 7
Tổng đài: 1800 6854
27 Đại lộ Bình Dương, Tp.Thủ Dầu Một, Bình Dương (Gần Metro)
Tổng đài: 0274 385 2112
66 ĐT 743, An Phú, Thuận An, Bình Dương
Tổng đài: 0274 3662 631
359 A Nguyễn Thị Định, P. Bình Trưng Tây, quận 2
Tổng đài: 028 3620 4585
402 Đại Lộ Bình Dương, P. Phú Lợi, Thủ Dầu Một, Bình Dương
Tổng đài: 0274 3855 631
658 Ba Tháng Hai, P. 14, quận 10
Tổng đài: 028 36 36 9724
603 QL14, P. Tân Bình, TP. Đồng Xoài, Bình Phước
Tổng đài: 0271 3888 552
1391 Phạm văn Thuận, P. Thống Nhất
Tổng đài: 0251 391 8011
393 Hậu Giang, Phường 11, Quận 6
Tổng đài: 028 3535 6278
334 Cộng Hoà, Phường 13, Quận Tân Bình
Tổng đài: 028 3812 6972
643 Nguyễn Ái Quốc, KP1, Phường Hố Nai, Tp.Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai
Tổng đài: 0251 3686 307
1072 Phạm Văn Thuận, P. Thống Nhất
Tổng đài: 0251 391 8011
274-276 Tô Ký, Phường Tân Chánh Hiệp, quận 12
Tổng đài: 0283 535 6166
74 CMT8, P. Long Hương
Tổng đài: 0254 3721 789
731 Kinh Dương Vương, P. An Lạc, quận Bình Tân
Tổng đài: 028 3620 3552
329 Trương Công Định, Phường 3
Tổng đài: 0254 3581 449
386 Lê Văn Quới, P. Bình Hưng Hoà A, Quận Bình Tân
Tổng đài: 028 3535 6118
167 Lạc Long Quân, H. Hòa Thành
Tổng đài: (027) 6378 9579
715 Lũy Bán Bích, P. Phú Thọ Hòa, quận Tân Phú
Tổng đài: 1800 6884
122 Quốc Lộ 1, Phường 5, TP. Tân An
Tổng đài: 0272 355 0608
77 Phạm Ngũ Lão, Q.Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
Tổng đài: 0292 7300 268
1068 Kha Vạn Cân, P. Linh Chiểu, quận Thủ Đức
Tổng đài: 028 3636 7550
31C Mậu Thân, Phường An Hoà, Quận Ninh Kiều, Cần Thơ
Tổng đài: 0292 394 3437
38 Phan Đình Phùng, P2, Quận Phú Nhuận
Tổng đài: 028 36203495
39-40 Ấp Bắc, Phường 10, TP. Mỹ Tho
Tổng đài: 0273 385 9788
234 - 236 Bạch Đằng, Phường 24, Quận Bình Thạnh
Tổng đài: 0283 5358 439
90 Phạm Thái Bường, P.4, TP Vĩnh Long
Tổng đài: 0270 383 8086
137 Tỉnh lộ 8, KP7, Thị trấn Củ Chi
Tổng đài: 028 3620 6713
346 Nguyễn Oanh, Phường 17, Gò Vấp
Tổng đài: 028 3620 8134
232 Đại lộ Đồng Khởi, P. Phú Khương, TP. Bến Tre, Tỉnh Bến Tre
Tổng đài: 027 5390 0009
144 Nguyễn Thị Minh Khai, Khóm 6, P.7, TP. Trà Vinh
Tổng đài: 0294 385 6566
50 Lê Hồng Phong, P.3, TP. Sóc Trăng, Tỉnh Sóc Trăng
Tổng đài: 0299 368 6388
509 Trần Hưng Đạo, KV3 Phường 1, TP. Vị Thanh
Tổng đài: 029 3387 0990
83 Phạm Hữu Lầu, P. 4, Tp. Cao Lãnh
Tổng đài: 027 7361 5368
1930, Trần Hưng Đạo, P. Mỹ Quý, Tp. Long Xuyên
Tổng đài: 0296 3958 586
Trương Định,Tp.Châu Đốc, Tỉnh An Giang
Tổng đài: 1800 6884
17 Trần Huỳnh, Phường 8 (Cách siêu thị Coopmart 100m), TP. Bạc Liêu
Tổng đài: 0291 369 6697
231 Trần Phú, Phường 7, TP. Bạc Liêu, Tỉnh Bạc Liêu
Tổng đài: 0291 3901 399
175A Lâm Quang Ky, P. Vĩnh Bảo, TP. Rạch Giá
Tổng đài: 0297 3558 228
426 Nguyễn Trung Trực, KP4, Phường Vĩnh Lạc, TP. Rạch Giá, Kiên Giang
Tổng đài: 02973 661 888
151 Trần Hưng Đạo, Phường 5, TP. Cà Mau
Tổng đài: 0290 3636 040
Tìm cửa hàng gần nhất ( 7:00 - 22:30 )